嘴上火爛久治不愈，可能是由維生素缺乏、感染、過敏、自身免疫性疾病、不良生活習慣等病因引起。

1. 維生素缺乏：當身體缺乏維生素B2、維生素C等營養(yǎng)素時，會影響口腔黏膜的正常代謝和修復。維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，缺乏時易導致口角炎、唇炎等；維生素C具有抗氧化作用，能促進膠原蛋白合成，缺乏會使口腔黏膜的抵抗力下降，從而出現(xiàn)嘴上火爛且不易愈合的情況。可通過食用富含這些維生素的食物，如動物肝臟、橙子、草莓等進行補充，也可遵醫(yī)囑服用復合維生素B片、維生素C片等藥物。

2. 感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染口腔，可引發(fā)炎癥，導致嘴上火爛。例如，單純皰疹病毒感染引起的口唇皰疹，常在口唇周圍出現(xiàn)成簇的小水皰，破潰后形成糜爛面，且容易反復發(fā)作；白色念珠菌感染可導致口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊、糜爛等癥狀。針對細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療；對于病毒感染，可使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物；真菌感染則可使用制霉菌素片等抗真菌藥物。

3. 過敏：接觸某些過敏原，如食物、化妝品、藥物等，可能引起口腔黏膜過敏反應，出現(xiàn)紅腫、瘙癢、糜爛等癥狀。常見的過敏原有海鮮、芒果、口紅等。治療時首先要避免接觸過敏原，然后遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗過敏藥物。

4. 自身免疫性疾病：如白塞病、干燥綜合征等自身免疫性疾病，會使機體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導致口腔黏膜受損，出現(xiàn)潰瘍、糜爛等癥狀，且病情容易反復，久治不愈。對于這類疾病，通常需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，如沙利度胺片、環(huán)孢素軟膠囊等，具體治療方案需根據(jù)病情由醫(yī)生制定。

5. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、精神壓力大等不良生活習慣，會導致身體免疫力下降，影響口腔黏膜的修復能力。此外，經(jīng)常舔唇、咬唇等不良習慣，會破壞唇部皮膚的屏障功能，使嘴唇更容易干燥、開裂、糜爛。改善這些不良生活習慣，保持充足的睡眠、適當?shù)倪\動和良好的心態(tài)，有助于病情的恢復。

嘴上火爛久治不愈的病因較為復雜，可能涉及多種因素。在出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和口腔衛(wèi)生，對于促進病情的恢復也非常重要。