當(dāng)感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬時(shí)，可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、疾病發(fā)展規(guī)律等方面判斷是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕。

1. 發(fā)病部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，且多呈游走性發(fā)作，即一個(gè)關(guān)節(jié)的癥狀緩解后，另一個(gè)關(guān)節(jié)又出現(xiàn)癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，也可累及大關(guān)節(jié)，通常呈對(duì)稱性發(fā)作，雙側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)或先后發(fā)病。

2. 癥狀特點(diǎn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過(guò)1小時(shí)，且關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀在活動(dòng)后可明顯緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常超過(guò)1小時(shí)，甚至可達(dá)數(shù)小時(shí)，還可伴有晨僵現(xiàn)象，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，活動(dòng)一段時(shí)間后癥狀才逐漸減輕。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等癥狀。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性期，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)通常會(huì)升高，而類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）等指標(biāo)一般為陰性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的RF、CCP等指標(biāo)常呈陽(yáng)性，ESR、CRP也可升高，同時(shí)還可能出現(xiàn)抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）等自身抗體陽(yáng)性。

4. 影像學(xué)檢查：X線檢查在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期一般無(wú)明顯異常，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)畸形等典型表現(xiàn)。此外，磁共振成像（MRI）、超聲等檢查對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要價(jià)值，能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥、骨髓水腫等病變。

5. 疾病發(fā)展規(guī)律：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果能及時(shí)治療，一般預(yù)后較好，很少遺留關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，但容易復(fù)發(fā)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損，甚至殘疾，還可能累及心臟、肺、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)，引起相應(yīng)的并發(fā)癥。

當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀時(shí)，可從發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及疾病發(fā)展規(guī)律等方面進(jìn)行綜合判斷，初步區(qū)分是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕。但最終的診斷需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估。如果懷疑患有風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。常用的治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。