手上長小水泡癢可能由多種原因引起，如汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、疥瘡等。

1. 汗皰疹：是一種好發(fā)于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病，屬于濕疹的特殊類型。其發(fā)病可能與精神因素、局部過敏或刺激、多汗等有關(guān)。典型癥狀為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈，對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端，水皰內(nèi)含清澈漿液，一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

2. 手癬：主要由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性。多由足癬傳染而來，也可通過直接接觸或間接接觸而感染。臨床表現(xiàn)為手掌或手指的水皰、脫屑、瘙癢等，水皰一般較小，皰液清亮，不易破裂，可融合成大皰。治療以外用抗真菌藥物為主，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。常見的接觸過敏原包括清潔劑、化妝品、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免接觸過敏原，然后根據(jù)病情輕重，外用爐甘石洗劑、氧化鋅油、糖皮質(zhì)激素霜劑等，遵醫(yī)囑使用。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。手部濕疹可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等多形性損害，伴有明顯瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。主要通過直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過接觸患者使用過的衣物等間接傳染。手指縫、手腕屈側(cè)等皮膚薄嫩部位常出現(xiàn)丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢劇烈。治療常用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑等，遵醫(yī)囑使用。

手上長小水泡癢的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。因此，當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，不要自行盲目用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，通過專業(yè)的檢查進(jìn)行正確早篩，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。