大人拉肚子選藥需考慮腹瀉類型、病因、癥狀、藥物安全性、藥物相互作用等。

1. 腹瀉類型：腹瀉分為急性和慢性。急性腹瀉多由感染、食物中毒等引起，起病急、病程短；慢性腹瀉病因復(fù)雜，可能是腸道疾病、全身性疾病等導(dǎo)致，病程較長。針對不同類型的腹瀉，選藥有所不同。如急性感染性腹瀉，可能需要使用抗感染藥物。

2. 病因：感染性腹瀉可由細菌、病毒、寄生蟲等感染導(dǎo)致。細菌感染常用諾氟沙星、環(huán)丙沙星、黃連素等藥物治療；病毒感染一般無特效抗病毒藥，主要是對癥治療；寄生蟲感染則需使用相應(yīng)的驅(qū)蟲藥，如阿苯達唑等。非感染性腹瀉，如消化不良引起的，可選用多酶片、健胃消食片等助消化藥物；腸道菌群失調(diào)引起的，可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3. 癥狀：如果腹瀉伴有腹痛，可選用山莨菪堿等藥物緩解腸道痙攣；如果腹瀉伴有發(fā)熱，體溫超過38.5℃，可適當(dāng)使用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。如果腹瀉嚴重，出現(xiàn)脫水癥狀，還需要補充水分和電解質(zhì)，可口服補液鹽。

4. 藥物安全性：在選藥時要考慮藥物的不良反應(yīng)和禁忌證。例如，孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群，用藥需謹慎，要選擇安全性高的藥物。一些藥物可能會有過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，使用前要了解清楚。

5. 藥物相互作用：如果正在服用其他藥物，要注意所選止瀉藥物與其他藥物之間是否存在相互作用。比如，抗生素與益生菌不能同時服用，否則會影響益生菌的療效，兩者服用時間最好間隔2 - 3小時。

大人拉肚子選藥是一個綜合考量的過程，要根據(jù)腹瀉類型、病因、癥狀、藥物安全性和藥物相互作用等多方面因素來選擇合適的藥物。同時，無論選擇哪種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行用藥導(dǎo)致不良后果。如果拉肚子癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。