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非甾體抗炎藥 vs 傳統(tǒng)止痛藥,誰才是止痛王者

2025-07-07 14:37:35      家庭醫(yī)生在線

判斷非甾體抗炎藥與傳統(tǒng)止痛藥誰是止痛王者,可從止痛范圍、作用機(jī)制、副作用、適用人群、藥物種類等方面考量。

1. 止痛范圍:非甾體抗炎藥對輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、痛經(jīng)等有較好效果,還能緩解炎癥引起的疼痛;傳統(tǒng)止痛藥中的阿片類藥物主要用于中至重度疼痛,像癌癥疼痛、術(shù)后劇痛等,而一些弱阿片類藥物也可用于中度疼痛。

2. 作用機(jī)制:非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥和疼痛;傳統(tǒng)止痛藥中的阿片類藥物則是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,改變?nèi)梭w對疼痛的感覺和反應(yīng)。

3. 副作用:非甾體抗炎藥常見副作用有胃腸道不適,如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等,還可能影響肝腎功能,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);傳統(tǒng)止痛藥中的阿片類藥物易產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性,還會(huì)有便秘、呼吸抑制、嗜睡等不良反應(yīng)。

4. 適用人群:非甾體抗炎藥適用于大多數(shù)輕中度疼痛患者,但有嚴(yán)重胃腸道疾病、肝腎功能不全、心血管疾病的患者需慎用;傳統(tǒng)止痛藥中的阿片類藥物主要用于其他止痛方法無效的中重度疼痛患者,兒童、孕婦、老年人等特殊人群使用時(shí)需謹(jǐn)慎評估。

5. 藥物種類:非甾體抗炎藥包括阿司匹林、布洛芬、萘普生等;傳統(tǒng)止痛藥除阿片類藥物如嗎啡、可待因外,還有一些其他類型,如對乙酰氨基酚,它主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。

非甾體抗炎藥和傳統(tǒng)止痛藥各有優(yōu)勢和適用場景,不能簡單判定誰是止痛王者。在選擇止痛藥物時(shí),需綜合考慮疼痛程度、患者身體狀況等因素,遵醫(yī)囑合理用藥,以達(dá)到最佳止痛效果并減少副作用。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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