下頜關(guān)節(jié)脫位若不及時復(fù)位，會造成咀嚼功能受限、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、肌肉痙攣、面部畸形以及心理問題等后果。常見的手法復(fù)位方法有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法、杠桿復(fù)位法、輔助器械復(fù)位法等。

1. 不及時復(fù)位的后果：

咀嚼功能受限：下頜關(guān)節(jié)脫位后，上下頜骨的正常運動關(guān)系被破壞，患者無法正常張口、閉口和咀嚼食物，影響進食和營養(yǎng)攝入。

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷：長時間脫位會使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織受到過度牽拉，導(dǎo)致?lián)p傷和松弛，增加習(xí)慣性脫位的風(fēng)險。同時，關(guān)節(jié)軟骨也可能因摩擦和壓力改變而受損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。

肌肉痙攣：下頜關(guān)節(jié)周圍的肌肉會因持續(xù)處于異常狀態(tài)而發(fā)生痙攣，進一步加重疼痛和張口困難，形成惡性循環(huán)。

面部畸形：長期的下頜關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致面部不對稱，影響外觀。由于下頜骨位置改變，面部肌肉的平衡被打破，可能出現(xiàn)一側(cè)面部豐滿，另一側(cè)面部凹陷的情況。

心理問題：咀嚼困難、面部畸形等問題會給患者帶來心理壓力，產(chǎn)生焦慮、自卑等負面情緒，影響生活質(zhì)量和社交活動。

2. 手法復(fù)位方法：

口內(nèi)法：患者端坐，頭后部靠緊墻壁，醫(yī)生站在患者前方，雙手拇指裹上紗布，伸入患者口腔內(nèi)，放在下頜磨牙咬合面上，其余手指握住下頜體部下緣。復(fù)位時，拇指用力向下壓下頜骨，其余手指將頦部向上、向后推，使髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)。聽到“咔噠”聲，表明復(fù)位成功。

口外法：醫(yī)生站在患者前方，雙手拇指放在患者兩側(cè)下頜角前切跡處，其余手指托住下頜體。雙手拇指用力向后、向上推下頜角，同時其余手指將下頜骨向上、向前提拉，使髁突復(fù)位。

頜間復(fù)位法：利用牙弓夾板或彈性繃帶等工具，將上下頜牙齒固定在一起，通過逐漸施加力量，引導(dǎo)髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)。這種方法適用于陳舊性下頜關(guān)節(jié)脫位或復(fù)發(fā)性脫位。

杠桿復(fù)位法：使用合適的杠桿工具，如壓舌板等，放置在患者磨牙區(qū)，通過杠桿原理，將下頜骨向下、向后撬動，使髁突復(fù)位。操作時要注意避免損傷口腔黏膜和牙齒。

輔助器械復(fù)位法：對于一些復(fù)雜的下頜關(guān)節(jié)脫位，可借助關(guān)節(jié)鏡等輔助器械進行復(fù)位。關(guān)節(jié)鏡可以清晰地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確地將髁突復(fù)位，并對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進行處理。

下頜關(guān)節(jié)脫位不及時復(fù)位會帶來一系列嚴重后果，因此一旦發(fā)生脫位，應(yīng)盡快采取合適的手法進行復(fù)位。在復(fù)位過程中，要注意操作規(guī)范，避免造成二次損傷。如果自行復(fù)位困難或復(fù)位后仍有不適，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，接受專業(yè)的治療。