老年患者開顱手術(shù):危險期有何特殊之處
老年患者開顱手術(shù)危險期的特殊之處在于身體機能衰退、心血管系統(tǒng)脆弱、呼吸系統(tǒng)功能差、神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)慢、感染風(fēng)險高等。
1. 身體機能衰退:老年患者各器官功能普遍下降,新陳代謝減緩,這使得術(shù)后身體恢復(fù)能力較弱。例如肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能降低,會影響藥物的代謝和排出,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
2. 心血管系統(tǒng)脆弱:老年患者常伴有心血管疾病,如冠心病、高血壓等。開顱手術(shù)會給心血管系統(tǒng)帶來較大負擔(dān),術(shù)后容易出現(xiàn)血壓波動、心律失常等問題。像血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致手術(shù)部位出血或缺血,嚴重影響患者預(yù)后。常用的調(diào)節(jié)血壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等,使用時需遵醫(yī)囑。
3. 呼吸系統(tǒng)功能差:隨著年齡增長,肺部彈性降低,呼吸肌力量減弱,肺功能下降。開顱手術(shù)后,患者長時間臥床,容易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。痰液排出不暢會進一步加重肺部問題,影響氣體交換,導(dǎo)致患者缺氧??墒褂冒变逅?、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等藥物促進痰液排出,但需遵醫(yī)囑。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)慢:老年人神經(jīng)細胞再生能力差,開顱手術(shù)對神經(jīng)系統(tǒng)造成的損傷恢復(fù)起來較為困難。術(shù)后可能出現(xiàn)認知障礙、肢體活動障礙等后遺癥,且恢復(fù)時間較長,需要進行長期的康復(fù)訓(xùn)練。
5. 感染風(fēng)險高:老年患者免疫力低下,手術(shù)切口愈合慢,容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲,引發(fā)感染。常見的感染部位包括手術(shù)切口、肺部、泌尿系統(tǒng)等。一旦發(fā)生感染,治療難度相對較大,可能會延長患者的住院時間。
老年患者開顱手術(shù)危險期存在諸多特殊之處,涉及身體多個系統(tǒng)和功能。在圍手術(shù)期,需要醫(yī)護人員密切關(guān)注患者的各項指標,采取針對性的預(yù)防和治療措施,以降低手術(shù)風(fēng)險,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。同時,患者家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護工作,做好患者的護理和康復(fù)工作。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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