牙齒怕冷怕熱，主要病因有牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、楔狀缺損、牙隱裂等。

1. 牙本質(zhì)敏感：牙本質(zhì)敏感是較為常見的原因。牙齒最外層的牙釉質(zhì)被磨損后，牙本質(zhì)暴露，外界的冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)疼痛。比如刷牙方式不當(dāng)、經(jīng)常咀嚼硬物等，都可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。治療上，可使用脫敏牙膏，如含氟化物、氯化鍶等成分的牙膏。還可在口腔科進(jìn)行脫敏治療，如使用氟化鈉甘油等藥物涂抹。

2. 齲齒：也就是蛀牙，當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙齒，形成齲洞后，外界刺激容易通過齲洞到達(dá)牙髓，引起牙齒對冷熱的敏感。初期可能只是對冷熱有短暫的不適，隨著齲壞加深，疼痛會加劇。治療時，淺齲和中齲可去除齲壞組織后直接補(bǔ)牙，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。深齲可能需要先進(jìn)行墊底再補(bǔ)牙。

3. 牙周炎：牙周炎會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，對冷熱刺激的耐受性差，從而出現(xiàn)敏感癥狀。治療牙周炎，首先要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如洗牙、齦下刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。還可配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、四環(huán)素等，但需遵醫(yī)囑。

4. 楔狀缺損：多由于刷牙方法不正確，如長期橫向刷牙，導(dǎo)致牙頸部出現(xiàn)楔形的缺損。缺損部位接近牙髓，容易受到冷熱刺激。輕度楔狀缺損可通過補(bǔ)牙修復(fù)，嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行根管治療。

5. 牙隱裂：牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微的裂紋，早期不易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)裂紋深入到牙本質(zhì)層時，會出現(xiàn)冷熱刺激痛。對于較淺的牙隱裂，可進(jìn)行調(diào)頜、補(bǔ)牙等處理；較深的牙隱裂可能需要做根管治療后再做牙冠修復(fù)。

牙齒怕冷怕熱的病因多樣，每種病因都有其特點和相應(yīng)的治療方法。如果出現(xiàn)牙齒怕冷怕熱的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，采取合適的治療措施，以保護(hù)牙齒健康。