區(qū)分細(xì)菌性和真菌性龜頭炎，可從癥狀特征入手，如分泌物性狀、瘙癢程度、紅斑表現(xiàn)、潰瘍情況等。

1. 分泌物性狀：細(xì)菌性龜頭炎的分泌物通常較濃稠，顏色多為黃色或黃綠色，質(zhì)地相對均勻，有時可伴有異味。這是由于細(xì)菌感染后，局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌，死亡的白細(xì)胞和細(xì)菌混合形成了這種濃稠的分泌物。而真菌性龜頭炎的分泌物一般呈白色，較為稀薄，類似豆腐渣樣，這是真菌菌絲和脫落的上皮細(xì)胞混合而成的特征性表現(xiàn)。

2. 瘙癢程度：細(xì)菌性龜頭炎也會有瘙癢感，但相對真菌性龜頭炎來說程度較輕。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢，但這種刺激相對較為局限。真菌性龜頭炎的瘙癢往往比較劇烈，患者常常難以忍受，這是因為真菌在龜頭表面生長繁殖，其代謝產(chǎn)物和菌絲會強(qiáng)烈刺激皮膚神經(jīng)，導(dǎo)致明顯的瘙癢癥狀。

3. 紅斑表現(xiàn)：細(xì)菌性龜頭炎的紅斑邊界一般不太清晰，顏色多為淡紅色，紅斑的范圍相對較廣，可累及龜頭的大部分區(qū)域。這是因為細(xì)菌感染后炎癥擴(kuò)散相對較快，沒有明顯的界限。真菌性龜頭炎的紅斑邊界相對清晰，顏色較為鮮艷，通常呈現(xiàn)出環(huán)狀或半環(huán)狀，紅斑周圍可能會有一些小丘疹或水皰。這是真菌在局部生長形成的特征性表現(xiàn)。

4. 潰瘍情況：細(xì)菌性龜頭炎在病情較重時可能會出現(xiàn)潰瘍，潰瘍表面通常比較濕潤，有較多的滲出物，疼痛相對明顯。這是由于細(xì)菌的侵襲力較強(qiáng)，破壞了龜頭的皮膚組織。真菌性龜頭炎較少出現(xiàn)潰瘍，即使出現(xiàn)，潰瘍面也相對較干燥，周圍可能會有白色的鱗屑。

5. 伴隨癥狀：細(xì)菌性龜頭炎可能伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，這是因為細(xì)菌可能逆行感染尿道。真菌性龜頭炎有時可能伴有身體其他部位的真菌感染，如股癬、手足癬等，因為真菌具有一定的傳染性。

通過分泌物性狀、瘙癢程度、紅斑表現(xiàn)、潰瘍情況以及伴隨癥狀等方面，可以初步區(qū)分細(xì)菌性和真菌性龜頭炎。但準(zhǔn)確的診斷還需要結(jié)合實驗室檢查，如分泌物涂片、真菌培養(yǎng)等。一旦發(fā)現(xiàn)龜頭炎癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，常用的治療藥物有莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。