月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，若內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平紊亂，會影響子宮內(nèi)膜正常生長和脫落，導致月經(jīng)異常。比如長期精神壓力大、生活不規(guī)律等，都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細菌突破宮頸防御侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。炎癥刺激會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常修復和剝落，造成月經(jīng)淋漓不盡且呈咖啡色。治療時，可遵醫(yī)囑應用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素。

3. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。肌瘤會使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量增多等，月經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間長，就會變成咖啡色?？筛鶕?jù)情況遵醫(yī)囑使用米非司酮片、達那唑膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致。息肉會影響子宮內(nèi)膜的正常代謝和修復，導致月經(jīng)異常。治療上，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮片等藥物，必要時需手術切除息肉。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器作為異物，會刺激子宮內(nèi)膜，引起無菌性炎癥反應，導致子宮內(nèi)膜損傷、出血，使月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色。若癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物止血，必要時取出節(jié)育器。

月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色是一種異常表現(xiàn)，可能與多種疾病相關。出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因后，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)生，以促進身體恢復健康。