與年輕人不同!老年人血壓高的早篩要點
老年人血壓高早篩要點包括關注特殊血壓類型、留意癥狀表現(xiàn)、重視基礎疾病影響、定期測量血壓、評估生活方式等。
1. 關注特殊血壓類型:老年人易出現(xiàn)單純收縮期高血壓,即收縮壓升高而舒張壓正?;蚱?。這是由于老年人大動脈彈性減退、僵硬度增加所致。還可能出現(xiàn)體位性低血壓,在由臥位或坐位突然站立時血壓明顯下降,早篩時需測量不同體位的血壓。另外,晨峰高血壓也較為常見,清晨時段血壓急劇上升,要注意監(jiān)測清晨血壓。
2. 留意癥狀表現(xiàn):老年人高血壓癥狀可能不典型,部分患者沒有明顯頭暈、頭痛等癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微乏力、心悸、視力模糊等。也可能出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如記憶力減退、睡眠障礙等。早篩時不能僅依靠癥狀判斷,即便無癥狀也需定期檢查血壓。
3. 重視基礎疾病影響:老年人常伴有多種基礎疾病,如糖尿病、冠心病、腎功能不全等。這些疾病與高血壓相互影響,會增加心血管疾病的發(fā)生風險。早篩時要全面評估患者的基礎疾病情況,檢查血糖、血脂、腎功能等指標。
4. 定期測量血壓:建議老年人定期測量血壓,可選擇家庭自測血壓或到醫(yī)療機構測量。家庭自測血壓應使用經過驗證的合格血壓計,測量前需安靜休息5 - 10分鐘,測量時保持正確的姿勢。醫(yī)療機構測量血壓時,應多次測量取平均值,以確保結果準確。測量頻率可根據(jù)個人情況而定,一般每周至少測量1 - 2次。
5. 評估生活方式:不良生活方式是導致老年人血壓升高的重要因素。早篩時要評估老年人的飲食情況,是否高鹽、高脂飲食;是否有吸煙、過量飲酒等不良習慣;運動量是否充足;睡眠質量如何等。這些因素都會影響血壓水平,對生活方式進行評估有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常的潛在風險。
6. 進行相關檢查:除了測量血壓,還可進行一些相關檢查,如心電圖檢查可了解心臟電活動情況,判斷是否有心肌肥厚、心律失常等;心臟超聲檢查可評估心臟結構和功能;動態(tài)血壓監(jiān)測可連續(xù)記錄24小時血壓變化,更準確地了解血壓波動情況。
老年人血壓高早篩需要綜合多方面因素進行。關注特殊血壓類型、留意癥狀表現(xiàn)、重視基礎疾病影響、定期測量血壓以及評估生活方式等要點,有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常,及時采取干預措施,降低心血管疾病的發(fā)生風險。建議老年人定期進行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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