被熱水燙后疼痛，牙膏不能真正緩解，原因涉及牙膏成分、傷口處理、感染風險、愈合進程、藥物選擇等方面。

1. 牙膏成分：牙膏主要由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發(fā)泡劑、芳香劑等組成，并不具備專門針對燙傷的治療成分。這些成分無法有效減輕燙傷部位的炎癥反應和疼痛，也不能促進受損組織的修復。

2. 傷口處理：燙傷后正確的處理方法是迅速用流動的涼水沖洗，以降低局部溫度，減輕熱力對組織的進一步損傷。而涂抹牙膏會阻礙熱量散發(fā)，可能導致熱量在皮膚下積聚，加重燙傷程度。

3. 感染風險：牙膏涂抹在燙傷處，容易在局部形成一個相對封閉的環(huán)境，有利于細菌滋生繁殖，增加傷口感染的幾率。一旦感染發(fā)生，會使疼痛加劇，愈合時間延長。

4. 愈合進程：牙膏覆蓋在燙傷傷口上，會影響醫(yī)生對燙傷深度和面積的準確判斷，從而干擾后續(xù)的治療方案制定。而且牙膏可能與傷口滲出物混合，形成痂皮，影響傷口的正常愈合。

5. 藥物選擇：對于燙傷疼痛的緩解，有專門的燙傷藥物可供選擇。如磺胺嘧啶銀乳膏，具有抗菌和促進創(chuàng)面愈合的作用；濕潤燒傷膏，能清熱解毒、止痛、生肌；京萬紅軟膏，可活血解毒、消腫止痛、去腐生肌。使用這些藥物應遵醫(yī)囑。

綜上所述，被熱水燙后疼痛，牙膏不能起到緩解作用，反而可能帶來一些不良影響。燙傷后應采取正確的處理方法，及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下使用合適的藥物進行治療。