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孕產(chǎn)期間菌血癥癥狀及應(yīng)對(duì)策略

2025-07-02 10:08:25      家庭醫(yī)生在線

孕產(chǎn)期間菌血癥癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心跳加快、皮膚瘀點(diǎn)等,應(yīng)對(duì)策略包括及時(shí)就醫(yī)、抗感染治療、支持治療、密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥等。

1. **癥狀表現(xiàn)**

**發(fā)熱**:是菌血癥常見(jiàn)癥狀,體溫可突然升高,波動(dòng)較大,持續(xù)時(shí)間不定。這是因?yàn)榧?xì)菌入血后,免疫系統(tǒng)啟動(dòng)防御反應(yīng),釋放致熱物質(zhì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。

**寒戰(zhàn)**:常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),患者會(huì)不自主地顫抖。這是身體試圖通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱來(lái)應(yīng)對(duì)體溫升高的一種表現(xiàn)。

**呼吸急促**:細(xì)菌及其毒素可能影響呼吸中樞或?qū)е路尾垦装Y,使呼吸頻率加快,以滿(mǎn)足身體對(duì)氧氣的需求。

**心跳加快**:為了將含有免疫細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液更快輸送到全身,心臟會(huì)加快跳動(dòng),以應(yīng)對(duì)感染帶來(lái)的應(yīng)激狀態(tài)。

**皮膚瘀點(diǎn)**:細(xì)菌可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管通透性增加,血液滲出到皮下形成瘀點(diǎn),多見(jiàn)于四肢和軀干。

2. **應(yīng)對(duì)策略**

**及時(shí)就醫(yī)**:一旦孕婦出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、血培養(yǎng)等,明確診斷。

**抗感染治療**:根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,確保治療效果和母嬰安全。

**支持治療**:包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡;給予營(yíng)養(yǎng)支持,保證孕婦有足夠的能量供應(yīng),促進(jìn)身體恢復(fù)。

**密切監(jiān)測(cè)**:在治療過(guò)程中,需密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征,如體溫、血壓、呼吸、心率等,以及胎兒的情況,如胎動(dòng)、胎心等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。

**預(yù)防并發(fā)癥**:菌血癥可能引發(fā)感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)措施,如抗休克治療、糾正凝血功能障礙等,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

孕產(chǎn)期間菌血癥癥狀較為典型,對(duì)孕婦和胎兒的健康有較大威脅。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取有效的應(yīng)對(duì)策略至關(guān)重要。孕婦及其家屬應(yīng)提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,以保障母嬰的安全與健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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