BPPV即良性陣發(fā)性位置性眩暈，兒童也會(huì)得BPPV，早篩早治很關(guān)鍵。其發(fā)病與耳石移位、頭部外傷、內(nèi)耳疾病、病毒感染、遺傳因素等有關(guān)。早篩可通過位置試驗(yàn)等方法，早治手段有復(fù)位治療、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣、心理支持等。

1. 發(fā)病原因之耳石移位：耳石是內(nèi)耳中的碳酸鈣結(jié)晶，正常情況下它位于橢圓囊斑上。當(dāng)耳石脫落后，移位至半規(guī)管內(nèi)，頭部位置改變時(shí)，耳石會(huì)隨著內(nèi)淋巴液流動(dòng)，刺激半規(guī)管的感受器，從而引發(fā)眩暈，這是BPPV常見的發(fā)病機(jī)制。

2. 發(fā)病原因之頭部外傷：兒童活潑好動(dòng)，容易發(fā)生頭部外傷。頭部受到撞擊等外傷后，可能導(dǎo)致耳石脫離原來的位置，進(jìn)入半規(guī)管，進(jìn)而誘發(fā)BPPV。

3. 發(fā)病原因之內(nèi)耳疾病：如梅尼埃病、突發(fā)性聾等內(nèi)耳疾病，可能影響內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)和功能，破壞耳石的穩(wěn)定性，使耳石移位，增加BPPV的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4. 發(fā)病原因之病毒感染：病毒感染可能侵襲內(nèi)耳，引起內(nèi)耳炎癥，損傷內(nèi)耳組織，導(dǎo)致耳石松動(dòng)、移位，最終引發(fā)BPPV。

5. 發(fā)病原因之遺傳因素：部分研究表明，BPPV可能具有一定的遺傳傾向。如果家族中有BPPV患者，兒童患BPPV的可能性可能會(huì)增加。

6. 早篩方法之位置試驗(yàn)：常用的有 Dix - Hallpike試驗(yàn)和滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)等。通過特定的頭部位置變換，觀察眼震情況，以此判斷是否存在耳石移位及確定耳石所在的半規(guī)管，是診斷BPPV的重要方法。

7. 早治手段之復(fù)位治療：是治療BPPV的主要方法，包括手法復(fù)位和機(jī)器復(fù)位。手法復(fù)位是醫(yī)生根據(jù)耳石所在的半規(guī)管，通過特定的手法操作，將耳石重新歸位到橢圓囊斑上；機(jī)器復(fù)位則是利用儀器精確控制頭部的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)耳石復(fù)位。

8. 早治手段之藥物輔助：可使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物。甲磺酸倍他司汀能改善內(nèi)耳循環(huán)，減輕眩暈癥狀；銀杏葉提取物具有抗氧化、改善微循環(huán)的作用；鹽酸氟桂利嗪可抑制前庭神經(jīng)的興奮性，緩解眩暈。但用藥需遵醫(yī)囑。

9. 早治手段之康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)兒童進(jìn)行一些簡單的頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)、上下點(diǎn)頭等，有助于增強(qiáng)內(nèi)耳的適應(yīng)能力，促進(jìn)耳石復(fù)位后的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)的可能性。

10. 早治手段之改善生活習(xí)慣：讓兒童保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累。減少頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，防止耳石再次移位。

11. 早治手段之心理支持：BPPV發(fā)作時(shí)的眩暈癥狀可能會(huì)讓兒童產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予兒童足夠的心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

兒童BPPV雖然相對成人較少見，但也不容忽視。了解其發(fā)病原因，通過有效的早篩方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并采取復(fù)位治療、藥物輔助等早治手段，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣和給予心理支持，有助于兒童早日康復(fù)，減少疾病對其生活和學(xué)習(xí)的影響。因此，早篩早治對于兒童BPPV至關(guān)重要。