老年女性月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、服用藥物等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性進(jìn)入老年期，卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。這會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，從而使月經(jīng)老是不干凈，且經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，排出時(shí)就呈咖啡色?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充雌激素類(lèi)藥物，如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等進(jìn)行調(diào)節(jié)，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌等病原體感染子宮內(nèi)膜，引發(fā)炎癥。炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，導(dǎo)致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡且呈咖啡色的情況。治療時(shí)可使用抗生素，如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 子宮內(nèi)膜癌：這是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。腫瘤會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)老是不干凈，顏色呈咖啡色。治療通常采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療方法。

4. 宮頸息肉：慢性炎癥刺激等因素可導(dǎo)致宮頸管局部黏膜增生，形成宮頸息肉。息肉質(zhì)地脆嫩，容易出血，當(dāng)少量血液混入經(jīng)血中，就會(huì)使月經(jīng)呈現(xiàn)咖啡色且持續(xù)不干凈。一般可通過(guò)手術(shù)將息肉摘除。

5. 服用藥物：某些藥物可能會(huì)影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)或凝血功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。比如抗凝藥、精神類(lèi)藥物等。如果懷疑是藥物引起的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，看是否需要調(diào)整用藥方案。

老年女性月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色是一種需要引起重視的癥狀，可能是多種原因?qū)е碌摹３霈F(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。切不可自行盲目用藥，以免延誤病情。