五歲小孩肚子疼，可能是消化不良、腸道寄生蟲感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸痙攣等問題導(dǎo)致。

1. 消化不良：五歲小孩消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，若進(jìn)食過多、過快，或食用不易消化食物，易引發(fā)消化不良。食物在胃腸道內(nèi)停留時間延長，發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致肚子疼?？砂橛懈姑?、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用健胃消食片、多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物，促進(jìn)消化，但需遵醫(yī)囑。

2. 腸道寄生蟲感染：常見的如蛔蟲、蟯蟲等。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生、活動，可刺激腸壁，引起肚子疼。疼痛部位多在臍周，呈陣發(fā)性發(fā)作。孩子可能伴有食欲不振、睡眠不安、磨牙等癥狀。治療可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、枸櫞酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 腸系膜淋巴結(jié)炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或細(xì)菌沿血液循環(huán)到達(dá)腸系膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大發(fā)炎。孩子會出現(xiàn)臍周或右下腹疼痛，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療一般采用抗感染治療，可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林顆粒等藥物，遵醫(yī)囑用藥。

4. 急性闌尾炎：闌尾管腔堵塞并繼發(fā)細(xì)菌感染所致。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。孩子可能伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。一旦確診，多需手術(shù)治療。

5. 腸痙攣：由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。誘因可能有腹部受涼、暴飲暴食、食物過敏等。疼痛程度輕重不一，可自行緩解。發(fā)作時可通過熱敷腹部、輕柔按摩等方法緩解疼痛。若疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛。

五歲小孩肚子疼原因多樣，從常見的消化不良到較為嚴(yán)重的急性闌尾炎等都可能引發(fā)。家長需密切關(guān)注孩子癥狀，若肚子疼持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。