辨別風濕和類風濕關節(jié)炎可從病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查結(jié)果、治療方法等方面入手。

1. 病因：風濕性關節(jié)炎主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)該疾病。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關。

2. 癥狀：風濕性關節(jié)炎起病較急，通常有咽痛、發(fā)熱和白細胞增多等癥狀，關節(jié)疼痛多為游走性，可在多個關節(jié)間快速轉(zhuǎn)移，一般不會導致關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎起病相對隱匿，初期可能出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀，關節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性，隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙。

3. 發(fā)病部位：風濕性關節(jié)炎主要侵犯大關節(jié)，如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)等。類風濕關節(jié)炎則多侵犯小關節(jié)，如手指關節(jié)、腕關節(jié)等，也可累及大關節(jié)。

4. 實驗室檢查結(jié)果：風濕性關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素“O”、血沉、C反應蛋白等指標通常會升高。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標多為陽性，同時血沉和C反應蛋白也可能升高。

5. 治療方法：風濕性關節(jié)炎的治療主要是消除鏈球菌感染灶，常用藥物有青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，同時可使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解關節(jié)疼痛。類風濕關節(jié)炎的治療目的是控制病情進展，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風濕藥，以及生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等。治療過程中均需遵醫(yī)囑。

通過對病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查結(jié)果和治療方法等方面的綜合分析，能夠較為準確地辨別風濕和類風濕關節(jié)炎。若出現(xiàn)關節(jié)痛等相關癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便明確診斷并進行針對性治療。