導致沒來月經(jīng)卻小腹痛的病因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、內(nèi)分泌失調等。

1. 盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。病原體感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。炎癥刺激會引起小腹疼痛，還可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療時，常用抗生素有頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長。這些異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織，導致疼痛。疼痛多為進行性加重，可在月經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)，也可能持續(xù)存在。治療藥物有布洛芬、萘普生、孕三烯酮等，遵醫(yī)囑使用。

3. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。由于輸卵管管壁較薄，隨著胚胎的發(fā)育，會導致輸卵管破裂，引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血?；颊叨嘤型＝?jīng)史，還可能出現(xiàn)陰道少量流血。一旦懷疑宮外孕，需及時就醫(yī)，必要時進行手術治療。

4. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的充滿液體或半固體物質的囊狀結構。當囊腫體積較大、活動度好時，容易發(fā)生蒂扭轉。扭轉后，卵巢的血液供應受阻，會引起急性腹痛，疼痛通常突然發(fā)生，且較為劇烈。治療一般需要手術切除囊腫。

5. 內(nèi)分泌失調：長期的精神壓力、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等因素，可能導致內(nèi)分泌失調，影響月經(jīng)周期。同時，內(nèi)分泌失調也可能引起子宮平滑肌收縮，導致小腹疼痛。調節(jié)內(nèi)分泌可使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物，需遵醫(yī)囑。

沒來月經(jīng)卻小腹痛可能由多種病因引起，每種病因都有其特點和治療方法。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。