新冠后D - 二聚體異常是否需要治療，不能僅依據(jù)具體數(shù)值，還需結(jié)合患者癥狀、基礎(chǔ)疾病、血栓形成風(fēng)險、動態(tài)變化情況以及其他檢查結(jié)果等。

1.患者癥狀：若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、肢體腫脹、疼痛等疑似血栓形成的癥狀，即使D - 二聚體只是輕度升高，也需要積極治療。因?yàn)檫@些癥狀提示可能已經(jīng)發(fā)生了肺栓塞、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時干預(yù)。

2.基礎(chǔ)疾病：本身有心血管疾病、糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者，新冠后D - 二聚體異常時，治療的閾值可能會相對降低。因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病會增加血栓形成的風(fēng)險，即使D - 二聚體升高幅度不大，也可能意味著較高的血栓發(fā)生幾率，需要更積極的治療。

3.血栓形成風(fēng)險：對于長期臥床、肥胖、有血栓家族史等血栓形成高風(fēng)險人群，當(dāng)D - 二聚體升高時，也需要考慮治療。這些人群本身就容易形成血栓，新冠感染可能進(jìn)一步加重這種風(fēng)險，所以D - 二聚體異常時應(yīng)更加重視。

4.動態(tài)變化情況：如果D - 二聚體持續(xù)升高或短期內(nèi)升高幅度較大，即使目前數(shù)值還未達(dá)到通常認(rèn)為的需要治療的標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行治療。這提示體內(nèi)可能存在持續(xù)的凝血激活和纖溶亢進(jìn)，血栓形成的可能性增加。

5.其他檢查結(jié)果：結(jié)合超聲、CT血管造影等影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合判斷。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有血栓形成，無論D - 二聚體具體數(shù)值多少，都需要進(jìn)行治療。常用的治療藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

新冠后D - 二聚體異常是否需要治療不能單純看數(shù)值，要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或存在高風(fēng)險因素時，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。患者切不可自行根據(jù)D - 二聚體數(shù)值決定是否治療，以免延誤病情。