晚上睡覺腰酸常見病因有床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、泌尿系統感染等。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都可能影響腰椎正常生理曲度，使腰部肌肉在睡眠中持續(xù)緊張，無法充分放松，進而導致腰酸。過軟的床墊不能給腰部足夠支撐，過硬的床墊則會使腰部承受較大壓力。更換合適的床墊，如具有一定彈性和支撐性的床墊，有助于緩解癥狀。

2. 腰部肌肉勞損：長期從事重體力勞動、久坐久站或長期保持不良姿勢，會使腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，產生慢性勞損。在晚上睡覺時，勞損的肌肉可能會出現酸痛癥狀。治療上可采用熱敷、按摩等方法促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物減輕疼痛。

3. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、損傷等可導致髓核突出，壓迫周圍神經和組織，引起腰部疼痛。晚上睡覺時，體位改變可能加重對神經的壓迫，導致腰酸加重?；颊邞P床休息，可進行牽引、理療等治療，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經藥物以及甘露醇減輕神經根水腫。

4. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱等部位。炎癥刺激可導致腰部疼痛、僵硬，尤其在夜間或晨起時癥狀明顯，活動后可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物控制病情發(fā)展，同時配合適當的鍛煉。

5. 泌尿系統感染：如腎盂腎炎等，細菌感染泌尿系統可引起炎癥反應，炎癥刺激可導致腰部酸痛。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等進行抗感染治療。

晚上睡覺腰酸可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和正確的姿勢，有助于預防和緩解腰部不適。