當(dāng)面對黃疸高孩子要打乙肝疫苗時，需評估黃疸原因、檢測膽紅素水平、判斷黃疸嚴(yán)重程度、咨詢醫(yī)生建議、暫緩接種并治療黃疸等。

1.評估黃疸原因：黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達(dá)到高峰，7 - 10天逐漸消退。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長或退而復(fù)現(xiàn)，其原因可能包括新生兒溶血病、感染、膽道閉鎖等。明確黃疸原因?qū)τ谂袛嗄芊窠臃N乙肝疫苗至關(guān)重要。

2.檢測膽紅素水平：通過血清膽紅素檢測，了解孩子體內(nèi)膽紅素的具體數(shù)值。一般來說，生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。若膽紅素水平過高，提示黃疸較為嚴(yán)重，此時不適合接種乙肝疫苗。

3.判斷黃疸嚴(yán)重程度：除了膽紅素水平，還需結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)，如精神狀態(tài)、食欲、睡眠等。如果孩子精神萎靡、食欲不振、嗜睡，即使膽紅素水平未達(dá)到很高，也可能提示病情較重，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮疫苗接種。

4.咨詢醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況，綜合評估接種乙肝疫苗的風(fēng)險和收益。如果是生理性黃疸且程度較輕，醫(yī)生可能會建議在黃疸消退后盡快接種；如果是病理性黃疸，醫(yī)生會先針對病因進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定、黃疸消退后再考慮接種。

5.暫緩接種并治療黃疸：對于黃疸高的孩子，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗，以免加重病情或影響疫苗效果。針對不同原因的黃疸，可采取相應(yīng)的治療措施。如光照療法，通過特定波長的光線照射皮膚，使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，易于排出體外；藥物治療可使用茵梔黃顆粒、苯巴比妥等，促進(jìn)膽紅素代謝；對于膽道閉鎖等外科疾病引起的黃疸，可能需要手術(shù)治療。需要注意的是，使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。

面對黃疸高孩子要打乙肝疫苗的情況，不能盲目接種，需全面評估黃疸情況，明確病因和嚴(yán)重程度，積極咨詢醫(yī)生建議，暫緩接種并進(jìn)行針對性治療。待黃疸消退、孩子身體狀況良好時，再及時接種乙肝疫苗，以保障孩子的健康。