老年人服用他達拉非可能存在心血管風險、視覺異常、聽力損害、低血壓、藥物相互作用等危害。

1. 心血管風險：他達拉非可使血管擴張，增加心臟負擔。老年人本身心血管功能可能較弱，服用后可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常等心血管疾病。尤其是有心臟病史、高血壓或低血壓等心血管疾病的老年人，風險更高。

2. 視覺異常：部分老年人服用他達拉非后可能出現(xiàn)視覺異常，如視物模糊、色覺改變（常見為藍綠視覺模糊）、視力下降等。這是因為藥物可能影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導。

3. 聽力損害：有報道顯示，少數(shù)老年人在服用他達拉非后出現(xiàn)聽力突然下降或喪失，可能伴有耳鳴和眩暈。其具體機制尚不完全清楚，但可能與內耳的血液循環(huán)改變有關。

4. 低血壓：他達拉非具有一定的降壓作用，與降壓藥物合用時，可能導致血壓過度降低，引起頭暈、乏力、黑矇甚至暈厥等癥狀。老年人的血壓調節(jié)功能較差，更容易發(fā)生低血壓相關的不良反應。

5. 藥物相互作用：老年人往往同時患有多種疾病，需要服用多種藥物。他達拉非與某些藥物如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等）、α - 受體阻滯劑（特拉唑嗪、坦索羅辛等）、抗高血壓藥物（硝苯地平、氨氯地平等）合用時，可能發(fā)生藥物相互作用，增加不良反應的發(fā)生風險。

老年人服用他達拉非存在多種危害，在使用前應充分評估自身健康狀況，權衡利弊。如果有用藥需求，務必在醫(yī)生的指導下進行，并嚴格遵循醫(yī)囑。用藥過程中，要密切關注身體反應，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)。