老年人跟骨骨折愈合需遵循時(shí)間表，與血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期等階段相關(guān)，還涉及康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)、藥物輔助等方面。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血，在骨折部位形成血腫，同時(shí)局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。傷后6 - 8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，隨著纖維蛋白滲出，毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞侵入，逐步清除機(jī)化的血腫，形成肉芽組織并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來，這一過程大約需要2 - 3周。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，繼而鈣化成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。一般約需4 - 8周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過程約需8 - 12周。

4. 康復(fù)訓(xùn)練：在不同的愈合階段，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不同。早期可進(jìn)行足趾的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。隨著愈合進(jìn)展，可逐漸增加踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。

5. 飲食營養(yǎng)：在骨折愈合過程中，充足的營養(yǎng)至關(guān)重要。應(yīng)保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，有助于促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)，要補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果，特別是富含維生素D和鈣的食物，如豆制品、蝦皮等，可促進(jìn)鈣的吸收和利用。

6. 藥物輔助：可以使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽片，能調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成。接骨七厘片，具有活血化瘀、接骨止痛的功效。傷科接骨片，能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨。使用藥物需遵醫(yī)囑。

老年人跟骨骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜且有序的過程，遵循愈合時(shí)間表，在各個(gè)階段做好相應(yīng)的護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)補(bǔ)充以及合理使用藥物等，對于促進(jìn)骨折的順利愈合、恢復(fù)足部功能至關(guān)重要。如果在愈合過程中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。