良性與惡性淋巴結腫大在病因、癥狀、生長速度、質地、活動度等方面存在差異。

1. 病因：良性淋巴結腫大常見病因有感染，如細菌、病毒、真菌等病原體感染，可引發(fā)局部或全身性的淋巴結反應性增生；自身免疫性疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導致淋巴結腫大。惡性淋巴結腫大主要病因包括淋巴瘤，起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；其他惡性腫瘤轉移，如肺癌、乳腺癌等癌細胞通過淋巴系統(tǒng)轉移至淋巴結。

2. 癥狀：良性淋巴結腫大通常伴隨原發(fā)疾病癥狀，如感染時可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部淋巴結有壓痛。惡性淋巴結腫大早期可能無明顯癥狀，或僅有無痛性淋巴結腫大，隨著病情進展，可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。

3. 生長速度：良性淋巴結腫大生長緩慢，在原發(fā)疾病得到控制后，淋巴結可能逐漸縮小。惡性淋巴結腫大生長迅速，短時間內(nèi)可明顯增大。

4. 質地：良性淋巴結質地較軟，表面光滑。惡性淋巴結質地較硬，如觸摸石頭，表面不光滑。

5. 活動度：良性淋巴結活動度好，可在皮下自由移動。惡性淋巴結活動度差，常與周圍組織粘連，不易推動。

6. 治療：良性淋巴結腫大主要針對病因治療，如感染引起的使用抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素）等藥物控制感染，自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑等藥物治療。惡性淋巴結腫大通常需要綜合治療，包括手術、放療、化療等，化療藥物有環(huán)磷酰胺、順鉑、氟尿嘧啶等。治療均需遵醫(yī)囑。

良性與惡性淋巴結腫大在多個方面存在明顯差異。準確區(qū)分兩者對于制定治療方案和判斷預后至關重要。當發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大時，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，以明確病因并采取相應治療措施。