當孩子高燒不退時，選對小兒退燒藥很重要。常用的安全退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸等。

1. 對乙酰氨基酚：是常用的小兒退燒藥之一，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其解熱作用強，副作用相對較少，可用于緩解輕至中度疼痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

2. 布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，退熱效果較好，且持續(xù)時間較長。能緩解兒童因感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等，也能有效降低體溫。

3. 阿司匹林：也是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但兒童服用阿司匹林可能會出現(xiàn)瑞氏綜合征等嚴重不良反應，所以一般不作為兒童退燒的首選藥物，只有在特定情況下，如川崎病等，才會在醫(yī)生的指導下使用。

4. 萘普生：為非甾體抗炎藥，其作用機制是抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。它的解熱作用持久，可用于緩解輕至中度疼痛，也可用于兒童發(fā)熱的對癥治療。不過，部分兒童使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。

5. 雙氯芬酸：同樣是非甾體抗炎藥，能抑制花生四烯酸環(huán)氧酶系統(tǒng)，減少前列腺素的合成而具有抗炎、止痛、解熱作用。可用于兒童各種原因引起的發(fā)熱，但也可能有胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應等副作用，使用時需要謹慎。

在選擇小兒退燒藥時，要綜合考慮孩子的年齡、病情、身體狀況等因素，并且一定要遵醫(yī)囑使用。如果孩子高燒不退或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

總之，面對孩子高燒不退的情況，有多種安全的小兒退燒藥可供選擇，但每種藥物都有其特點和適用情況。家長在選擇時需謹慎，遵循醫(yī)生的建議，確保孩子用藥安全有效。同時，密切關(guān)注孩子的病情變化，必要時及時就醫(yī)。