睡眠不好伴有肩背疼痛時，膏藥能否改善需考慮疼痛原因、膏藥成分、個體差異、病情嚴(yán)重程度、其他治療配合等因素。

1. 疼痛原因：肩背疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等。若是肌肉勞損導(dǎo)致的疼痛，膏藥可能通過促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張來減輕疼痛，進(jìn)而改善因疼痛引起的睡眠問題；但若是頸椎病、肩周炎等疾病引起的，膏藥可能只能起到一定的輔助作用，無法完全治愈疾病。

2. 膏藥成分：不同成分的膏藥功效不同。一些膏藥含有活血化瘀、消腫止痛的中藥成分，如三七、紅花、乳香等，這些成分可以緩解肩背疼痛；而另一些膏藥可能含有麻醉劑等成分，能起到暫時止痛的效果。但每個人對膏藥成分的反應(yīng)可能不同，有些人可能對某些成分過敏，使用后不僅不能改善癥狀，還可能加重不適。

3. 個體差異：不同人的身體狀況和對藥物的敏感性不同。有些人皮膚較為敏感，使用膏藥后可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)，影響使用體驗和治療效果；而有些人可能對膏藥的吸收較好，能更快地感受到疼痛緩解。此外，年齡、體質(zhì)等因素也會影響膏藥的療效。

4. 病情嚴(yán)重程度：如果肩背疼痛較輕，膏藥可能會有較好的改善效果；但如果疼痛嚴(yán)重，已經(jīng)影響到日常生活和睡眠，僅靠膏藥可能無法達(dá)到理想的治療效果，需要結(jié)合其他治療方法，如物理治療、藥物治療等。

5. 其他治療配合：除了使用膏藥外，還可以結(jié)合一些其他的治療方法來改善睡眠和肩背疼痛。例如，保持良好的睡眠姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉、接受按摩、針灸等物理治療。這些方法與膏藥配合使用，可能會取得更好的治療效果。

睡眠不好伴有肩背疼痛時，膏藥可能對部分人有一定的改善作用，但具體效果因疼痛原因、膏藥成分、個體差異、病情嚴(yán)重程度以及是否配合其他治療等因素而異。如果肩背疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的疼痛?？啤⒐峭饪苹蚩祻?fù)科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療?？勺襻t(yī)囑選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等藥物輔助治療。