識別甲減和甲亢可通過代謝相關(guān)癥狀、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肌肉骨骼癥狀等。

1. 代謝相關(guān)癥狀：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，會出現(xiàn)怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱等癥狀，還可能食欲亢進但體重減輕。而甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，表現(xiàn)為怕冷、少汗、體溫偏低、體重增加。

2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：甲亢患者神經(jīng)過敏、多言好動、緊張憂慮、焦躁易怒、失眠不安、注意力不集中、記憶力減退等。部分患者還可能出現(xiàn)手、眼瞼和舌震顫。甲減患者則精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、智力減退等，嚴重者可發(fā)展為抑郁。

3. 心血管系統(tǒng)癥狀：甲亢患者常有心慌、心悸，心率加快，休息和睡眠時仍高于正常，還可能出現(xiàn)心律失常，以房性早搏最常見，嚴重時可發(fā)生甲亢性心臟病。甲減患者則會出現(xiàn)心動過緩、心輸出量減少、血壓低，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰。

4. 消化系統(tǒng)癥狀：甲亢患者胃腸蠕動加快，出現(xiàn)食欲亢進、多食易饑，但大便次數(shù)增多，甚至腹瀉。甲減患者胃腸蠕動減慢，出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。

5. 肌肉骨骼癥狀：甲亢患者可出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮等癥狀，部分患者會發(fā)生周期性癱瘓，多見于青年男性。甲減患者可出現(xiàn)肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關(guān)節(jié)病變，如慢性關(guān)節(jié)炎。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以明確診斷。如果確診為甲亢，常用的治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等；如果確診為甲減，常用的治療藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等。但用藥必須遵醫(yī)囑。

通過上述5個方面的癥狀，可以對甲減和甲亢進行初步識別。不過，這些癥狀并非特異性的，其他疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和診斷，以便盡早治療。