月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平失衡，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間過長，就會(huì)呈現(xiàn)咖啡色。比如長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食等都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常的修復(fù)和剝落過程，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，血液在陰道酸性環(huán)境作用下變成咖啡色。常見的感染途徑有產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等。

3. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤會(huì)使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，經(jīng)血排出不暢時(shí)就會(huì)呈咖啡色。根據(jù)肌瘤生長的位置不同，癥狀表現(xiàn)也有所差異。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長所致，數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。息肉會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)老是不干凈且呈咖啡色的情況。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)、長效和可逆的避孕方法，但部分女性放置后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。節(jié)育器可能會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，引起局部組織損傷、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變，出現(xiàn)月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色的現(xiàn)象。

針對(duì)這些情況，治療方法也有所不同。如果是內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力、合理飲食等進(jìn)行改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。子宮內(nèi)膜炎需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的有頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉，較小且無癥狀時(shí)可定期觀察，必要時(shí)可采取手術(shù)治療。對(duì)于放置宮內(nèi)節(jié)育器引起的不適，若癥狀嚴(yán)重，可考慮取出節(jié)育器。

月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色是多種因素導(dǎo)致的月經(jīng)異常表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)于維持正常的月經(jīng)周期也非常重要。