兒童發(fā)生強(qiáng)心苷中毒心律失常，治療藥物選擇需根據(jù)具體情況，常見(jiàn)的有苯妥英鈉、利多卡因、阿托品、氯化鉀、地高辛抗體片段等。

1. 苯妥英鈉：強(qiáng)心苷中毒可使心肌細(xì)胞自律性增高，引起心律失常。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，減少?gòu)?qiáng)心苷與酶的結(jié)合，從而減輕強(qiáng)心苷對(duì)心肌的毒性作用。它可以降低心肌自律性，改善因強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。

2. 利多卡因：主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。利多卡因能夠抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉通道，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，提高心室致顫閾，對(duì)室性心律失常有較好的治療效果。當(dāng)兒童出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、室速等情況時(shí)，可考慮使用利多卡因。

3. 阿托品：強(qiáng)心苷中毒可興奮迷走神經(jīng)，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，改善房室傳導(dǎo)，適用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。

4. 氯化鉀：強(qiáng)心苷中毒時(shí)，心肌細(xì)胞失鉀，導(dǎo)致心肌自律性增高。補(bǔ)充氯化鉀可以糾正細(xì)胞內(nèi)低鉀狀態(tài)，減少?gòu)?qiáng)心苷與心肌的結(jié)合，降低心肌自律性，從而對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度，避免高鉀血癥的發(fā)生。

5. 地高辛抗體片段：當(dāng)強(qiáng)心苷中毒嚴(yán)重，上述藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮使用地高辛抗體片段。它能與游離的強(qiáng)心苷結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使強(qiáng)心苷失去活性，從腎臟排出，從而迅速解除強(qiáng)心苷的毒性作用。

兒童發(fā)生強(qiáng)心苷中毒心律失常時(shí)，藥物選擇要依據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度來(lái)決定。在治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、心電圖及相關(guān)生化指標(biāo)。同時(shí)，所有藥物的使用都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，若兒童出現(xiàn)強(qiáng)心苷中毒心律失常的情況，應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院就診。