胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在孕晚期，與多次刮宮史、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、前置胎盤、高齡妊娠等因素相關(guān)。

1. 多次刮宮史：多次刮宮會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，使子宮蛻膜血管形成不良。當(dāng)受精卵著床時(shí)，為了獲取足夠營(yíng)養(yǎng)，胎盤會(huì)向子宮肌層生長(zhǎng)，增加胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)。一般在孕晚期，隨著胎盤的進(jìn)一步發(fā)育，這種植入情況會(huì)更加明顯。

2. 剖宮產(chǎn)史：剖宮產(chǎn)會(huì)在子宮上留下切口瘢痕，瘢痕處的子宮內(nèi)膜和肌層結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。再次妊娠時(shí)，胎盤容易附著在瘢痕部位并植入其中。通常在懷孕28周之后，胎盤植入的問題可能逐漸顯現(xiàn)出來，因?yàn)榇藭r(shí)胎盤生長(zhǎng)迅速，對(duì)子宮壁的影響更大。

3. 子宮手術(shù)史：除了剖宮產(chǎn)，其他子宮手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)等，也會(huì)破壞子宮肌層的完整性。術(shù)后子宮肌層的修復(fù)可能不完全，當(dāng)再次懷孕時(shí)，胎盤為了尋找更適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，可能會(huì)植入子宮肌層。這種情況在孕晚期也較為常見。

4. 前置胎盤：前置胎盤時(shí)，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。由于此處的子宮內(nèi)膜血運(yùn)較差，胎盤為了獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)向子宮肌層延伸，從而增加胎盤植入的可能性。一般在懷孕中晚期，隨著子宮下段的形成和伸展，前置胎盤合并胎盤植入的情況可能會(huì)逐漸被發(fā)現(xiàn)。

5. 高齡妊娠：隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的身體機(jī)能下降，子宮內(nèi)膜的容受性也會(huì)變差。高齡孕婦在懷孕時(shí)，胎盤為了適應(yīng)不良的子宮環(huán)境，可能會(huì)出現(xiàn)異常植入。在孕晚期，胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著孕周的增加而有所上升。

胎盤植入的發(fā)生受多種因素影響，且多在孕晚期出現(xiàn)。對(duì)于有上述高危因素的孕婦，孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢，通過超聲、磁共振成像等檢查手段密切監(jiān)測(cè)胎盤情況。一旦發(fā)現(xiàn)胎盤植入，需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，以保障孕婦和胎兒的安全。建議孕婦在整個(gè)孕期保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。