老年患者中，全麻與腰麻對身體機(jī)能的損害受多種因素影響，包括呼吸系統(tǒng)影響、循環(huán)系統(tǒng)影響、神經(jīng)系統(tǒng)影響、術(shù)后恢復(fù)情況、感染風(fēng)險(xiǎn)等。

1. 呼吸系統(tǒng)影響：全麻時(shí)，患者的自主呼吸會被抑制，需要依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。這可能導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，增加肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而腰麻一般不會對呼吸產(chǎn)生直接的抑制作用，但如果麻醉平面過高，也可能會影響呼吸肌的功能，不過這種情況相對較少。

2. 循環(huán)系統(tǒng)影響：全麻藥物可能會抑制心肌收縮力，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢等循環(huán)系統(tǒng)的變化。尤其是對于老年患者，其心血管系統(tǒng)功能本身就有所減退，更容易出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。腰麻時(shí)，由于阻滯了交感神經(jīng)，會使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，同樣對老年患者的循環(huán)系統(tǒng)有一定的挑戰(zhàn)，但通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素、麻黃堿等，一般可以較好地維持血壓穩(wěn)定。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)影響：全麻后，部分老年患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等，這種情況被稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）。其發(fā)生機(jī)制可能與麻醉藥物對大腦神經(jīng)遞質(zhì)的影響、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)。腰麻如果操作不當(dāng)，可能會損傷神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，但這種損傷通常是暫時(shí)的，經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)大多可以緩解。

4. 術(shù)后恢復(fù)情況：全麻患者術(shù)后需要一定的時(shí)間來蘇醒，在蘇醒過程中可能會出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐等不適癥狀。而且由于全麻對全身生理功能的影響較大，患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食、活動(dòng)的時(shí)間相對較長。腰麻患者術(shù)后恢復(fù)相對較快，一般術(shù)后幾小時(shí)就可以恢復(fù)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，較早地恢復(fù)進(jìn)食和活動(dòng)。

5. 感染風(fēng)險(xiǎn)：全麻需要進(jìn)行氣管插管等操作，這增加了呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。而腰麻是一種椎管內(nèi)麻醉，穿刺部位如果消毒不嚴(yán)格，可能會導(dǎo)致椎管內(nèi)感染，但總體來說，這種感染的發(fā)生率較低。

綜上所述，全麻和腰麻對老年患者身體機(jī)能都可能存在一定的損害，且各有特點(diǎn)。全麻對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響相對較為復(fù)雜，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，感染風(fēng)險(xiǎn)也有其特定方面；腰麻主要的影響在于循環(huán)系統(tǒng)和可能的神經(jīng)根損傷，術(shù)后恢復(fù)相對較快。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如病情、身體狀況、手術(shù)方式等，綜合考慮選擇合適的麻醉方式，以盡量減少對患者身體機(jī)能的損害。