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老年人尿路感染別忽視,尿常規(guī)結(jié)果這樣看

2025-06-09 07:44:37      家庭醫(yī)生在線

老年人尿路感染較為常見,且容易被忽視。尿常規(guī)結(jié)果可從白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、亞硝酸鹽、酸堿度等方面進(jìn)行查看分析。

1. 白細(xì)胞:正常尿液中可有少量白細(xì)胞。當(dāng)尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增多時(shí),往往提示泌尿系統(tǒng)存在感染。因?yàn)榘准?xì)胞是人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的重要細(xì)胞,在尿路感染時(shí),白細(xì)胞會(huì)聚集到感染部位,隨尿液排出,從而使尿液中白細(xì)胞數(shù)量增加。

2. 紅細(xì)胞:尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞可能是多種原因?qū)е碌?。在尿路感染時(shí),炎癥刺激可能使尿路黏膜受損,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。若紅細(xì)胞數(shù)量較多,還需警惕是否合并有其他泌尿系統(tǒng)疾病,如結(jié)石、腫瘤等。

3. 尿蛋白:一般情況下,尿液中僅有極微量的蛋白。尿路感染時(shí),炎癥可能導(dǎo)致腎臟或尿路的濾過功能出現(xiàn)一定改變,使尿蛋白含量輕度升高。但如果尿蛋白持續(xù)大量存在,可能提示腎臟本身存在病變。

4. 亞硝酸鹽:某些革蘭氏陰性桿菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。當(dāng)尿常規(guī)中亞硝酸鹽呈陽性時(shí),高度提示泌尿系統(tǒng)存在革蘭氏陰性桿菌感染,常見的如大腸埃希菌感染。

5. 酸堿度:尿液的酸堿度(pH值)可反映體內(nèi)酸堿平衡和腎臟的調(diào)節(jié)功能。尿路感染時(shí),細(xì)菌的代謝產(chǎn)物可能會(huì)影響尿液的酸堿度。例如,變形桿菌感染時(shí),尿液常呈堿性。通過檢測尿液酸堿度,有助于判斷感染的類型和指導(dǎo)治療。

6. 管型:管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。在尿路感染時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等。白細(xì)胞管型提示腎臟有炎癥,而上皮細(xì)胞管型可能與腎小管損傷有關(guān)。

7. 細(xì)菌計(jì)數(shù):尿常規(guī)檢查中細(xì)菌計(jì)數(shù)明顯升高是尿路感染的重要指標(biāo)之一。當(dāng)細(xì)菌數(shù)量超過一定范圍時(shí),結(jié)合患者的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,基本可以診斷為尿路感染。

老年人由于身體機(jī)能下降,尿路感染的發(fā)生率較高且癥狀可能不典型,因此不能忽視。通過仔細(xì)查看尿常規(guī)結(jié)果中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、亞硝酸鹽、酸堿度等指標(biāo),能夠初步判斷是否存在尿路感染以及感染的大致情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。常用的治療藥物有左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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