牙根痛可能由多種原因引起，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：主要是細菌感染等因素導致牙體硬組織被破壞。初期可能只是牙釉質(zhì)受損，患者一般無明顯疼痛，但隨著齲壞加深，接近牙髓時，就會出現(xiàn)冷熱刺激痛，也就是牙根部位會有疼痛感覺。治療方法通常是去除齲壞組織，然后用補牙材料進行填充，如玻璃離子水門汀、復合樹脂等。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療，細菌感染牙髓所致。牙髓處于牙髓腔內(nèi)，四周被堅硬的牙體組織包圍，一旦發(fā)生炎癥，牙髓腔內(nèi)的壓力會急劇升高，壓迫神經(jīng)，引起劇烈的疼痛，疼痛往往呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加劇，且疼痛不能定位，患者常感覺牙根部位疼痛難忍。治療牙髓炎一般采用根管治療，首先去除感染的牙髓組織，然后對根管進行清理、消毒，最后用牙膠尖等材料進行根管充填。同時，可遵醫(yī)囑服用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物輔助治療。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進一步發(fā)展，炎癥擴散到根尖周組織引起的。根尖周組織發(fā)生炎癥后，會出現(xiàn)咬合痛，患者感覺牙齒有浮出感，不敢咀嚼，牙根部位有明顯的壓痛。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，通過根管治療消除根尖周的炎癥。若根尖周有膿腫形成，還需要進行切開引流。在治療過程中，也可配合使用頭孢克肟、羅紅霉素、對乙酰氨基酚等藥物。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙周炎會導致牙齦紅腫、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動，當炎癥波及到牙根周圍組織時，就會引起牙根痛。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治（洗牙）、齦下刮治和根面平整等，以去除牙菌斑和牙結(jié)石。同時，患者可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、碘甘油等藥物輔助治療。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥，稱為智齒冠周炎。炎癥初期，患者僅感覺智齒周圍牙齦腫脹、疼痛，隨著炎癥加重，可波及到鄰近的組織，引起牙根部位疼痛，還可能伴有張口受限、吞咽困難等癥狀。治療智齒冠周炎，首先要進行局部沖洗，用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復沖洗智齒周圍的盲袋，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物。同時，可遵醫(yī)囑服用抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、奧硝唑等控制炎癥。待炎癥消退后，對于阻生的智齒，一般建議拔除。

牙根痛是一種常見的口腔問題，可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等多種原因引起。不同原因?qū)е碌难栏?，治療方法也有所不同。當出現(xiàn)牙根痛的癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥。