大人在三種情況下發(fā)燒到特定度數(shù)必須吃退燒藥，分別是體溫持續(xù)達(dá)到38.5℃及以上、伴有明顯不適癥狀且體溫達(dá)到38℃、本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達(dá)到38℃。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物可用于退燒。

1. 體溫持續(xù)達(dá)到38.5℃及以上：人體正常體溫一般在36℃ - 37℃之間波動(dòng)，當(dāng)體溫持續(xù)達(dá)到38.5℃及以上時(shí)，身體的代謝會(huì)明顯加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，大腦神經(jīng)細(xì)胞也會(huì)處于相對(duì)興奮狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間處于這種高溫狀態(tài)可能會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官造成損害。此時(shí)服用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚，它通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。

2. 伴有明顯不適癥狀且體溫達(dá)到38℃：當(dāng)發(fā)燒伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力、寒戰(zhàn)等明顯不適癥狀，即便體溫僅達(dá)到38℃，也需要吃退燒藥。因?yàn)檫@些不適癥狀會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和日常活動(dòng)。例如布洛芬，它屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，同時(shí)也能起到退燒作用。阿司匹林同樣是常用的退燒藥，它通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮解熱作用，使外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而降溫。

3. 本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達(dá)到38℃：如果大人本身患有心臟病、肺病、腎病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)燒可能會(huì)加重原有病情。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加身體的代謝需求，心臟需要更努力地工作來(lái)滿(mǎn)足身體的氧供，這對(duì)于心臟功能本就不好的人來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。對(duì)于這類(lèi)人群，當(dāng)體溫達(dá)到38℃時(shí)就應(yīng)該及時(shí)服用退燒藥，以避免病情惡化。

4. 退燒藥的作用機(jī)制：不同的退燒藥作用機(jī)制有所不同，但大多是通過(guò)影響體內(nèi)的生理過(guò)程來(lái)達(dá)到退燒的目的。除了上述提到的抑制前列腺素合成外，有些藥物還可以調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，使體溫恢復(fù)正常。

5. 服用退燒藥的注意事項(xiàng)：雖然退燒藥可以有效降低體溫，但不能濫用。在服用退燒藥之前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，了解其適應(yīng)證、禁忌證等信息。同時(shí)，服用退燒藥只是緩解癥狀的一種方法，如果發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

大人在體溫持續(xù)達(dá)到38.5℃及以上、伴有明顯不適癥狀且體溫達(dá)到38℃、本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達(dá)到38℃這三種情況下，需要及時(shí)服用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但要注意遵醫(yī)囑使用。若發(fā)燒情況沒(méi)有改善或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。