老人選擇阿司匹林時(shí)，需考慮適應(yīng)證、劑型、胃腸道耐受性、出血風(fēng)險(xiǎn)、聯(lián)合用藥情況等。

1. 適應(yīng)證：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可預(yù)防心血管事件。若老人患有冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，或存在心血管疾病高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，在評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后，可考慮使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)或二級(jí)預(yù)防。但如果老人沒(méi)有相關(guān)適應(yīng)證，不建議隨意服用。

2. 劑型：阿司匹林常見(jiàn)劑型有普通片、腸溶片和腸溶膠囊。普通片在胃內(nèi)溶解，對(duì)胃黏膜刺激較大；腸溶片和腸溶膠囊在腸道堿性環(huán)境下溶解，可減少對(duì)胃黏膜的直接刺激。對(duì)于胃腸道耐受性較差的老人，優(yōu)先選擇腸溶片或腸溶膠囊。

3. 胃腸道耐受性：阿司匹林可能會(huì)引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、潰瘍甚至出血等。老人胃腸道功能相對(duì)較弱，在用藥前應(yīng)評(píng)估胃腸道耐受性。若老人既往有胃潰瘍、胃出血等病史，使用阿司匹林時(shí)需謹(jǐn)慎，必要時(shí)可同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、瑞巴派特等。

4. 出血風(fēng)險(xiǎn)：阿司匹林會(huì)抑制血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。老人可能存在凝血功能異?；蛲瑫r(shí)服用其他增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如華法林、氯吡格雷等。在使用阿司匹林前，應(yīng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需權(quán)衡利弊后決定是否使用阿司匹林。

5. 聯(lián)合用藥情況：老人?；加卸喾N疾病，可能同時(shí)服用多種藥物。某些藥物與阿司匹林聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，阿司匹林與非甾體抗炎藥合用，會(huì)增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)；與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，可能影響其降壓效果。因此，在選擇阿司匹林時(shí)，需告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，以便醫(yī)生評(píng)估藥物相互作用。

老人選擇阿司匹林時(shí)，要綜合考慮適應(yīng)證、劑型、胃腸道耐受性、出血風(fēng)險(xiǎn)和聯(lián)合用藥情況等因素。在用藥過(guò)程中，需密切關(guān)注身體反應(yīng)，定期復(fù)查。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，切勿自行增減劑量或停藥。