多次剖腹產(chǎn)引發(fā)的疾病,如何防治
多次剖腹產(chǎn)可能引發(fā)子宮破裂、盆腔粘連、切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后出血等疾病,可通過孕前評估、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、生活調(diào)理等方式防治。
1. 子宮破裂:多次剖腹產(chǎn)會使子宮肌層的瘢痕增多、彈性下降,在妊娠晚期或分娩過程中,子宮腔內(nèi)壓力增加,容易導(dǎo)致子宮破裂。防治方法為孕前進(jìn)行全面評估,了解子宮情況;孕期嚴(yán)格產(chǎn)檢,控制胎兒體重;分娩時密切監(jiān)測子宮情況,必要時提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2. 盆腔粘連:手術(shù)過程中會對盆腔內(nèi)的組織造成損傷,術(shù)后炎癥反應(yīng)會促使纖維蛋白滲出,導(dǎo)致組織粘連。術(shù)中應(yīng)精細(xì)操作,減少組織損傷;術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦盡早活動,促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù),減少粘連發(fā)生;若粘連嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)松解粘連。
3. 切口愈合不良:可能與產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況、切口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。術(shù)后要保持切口清潔干燥,定期換藥;加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蔬菜等,促進(jìn)切口愈合;若出現(xiàn)切口紅腫、滲液等情況,及時就醫(yī)處理,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:手術(shù)時可能將子宮內(nèi)膜帶至切口或盆腔其他部位,使其在這些部位種植生長。對于癥狀較輕的患者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等藥物緩解疼痛、抑制異位內(nèi)膜生長;癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時,可考慮手術(shù)治療。
5. 產(chǎn)后出血:多次剖腹產(chǎn)會使子宮收縮乏力的風(fēng)險增加,同時胎盤粘連、植入的發(fā)生率也會升高,從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察陰道出血量,及時按摩子宮,促進(jìn)子宮收縮;對于有高危因素的產(chǎn)婦,可預(yù)防性使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物加強(qiáng)宮縮;若發(fā)生嚴(yán)重出血,保守治療無效時,可能需要切除子宮。
多次剖腹產(chǎn)引發(fā)的疾病種類較多,危害較大。為了減少這些疾病的發(fā)生,需要從孕前、術(shù)中、術(shù)后等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行防治。產(chǎn)婦應(yīng)重視定期產(chǎn)檢,積極配合醫(yī)生的治療和建議,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以保障自身的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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