掌握骨折愈合三期對(duì)急救處理至關(guān)重要，骨折愈合三期分別為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，了解各期特點(diǎn)、時(shí)間、病理變化、護(hù)理要點(diǎn)以及急救處理原則等，能讓急救處理更高效。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折發(fā)生后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6 - 8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，由于創(chuàng)傷的刺激，局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此期一般持續(xù)2周左右，在這期間，骨折部位會(huì)有明顯的疼痛、腫脹和淤血。護(hù)理上要注意觀察肢體的血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)情況，避免骨折部位受到二次傷害。急救處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管神經(jīng)。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。此期一般需要4 - 8周，骨折部位的疼痛和腫脹會(huì)逐漸減輕，但仍需避免過(guò)度活動(dòng)。護(hù)理上要注意保持骨折固定的穩(wěn)定性，可適當(dāng)進(jìn)行一些肌肉收縮等康復(fù)訓(xùn)練。急救處理方面，如果之前固定不當(dāng)或出現(xiàn)松動(dòng)等情況，需要及時(shí)調(diào)整固定。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強(qiáng)，應(yīng)力軸線以外的骨痂，逐步被清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。此期一般需要8 - 12周，骨折基本愈合，但還需要進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能。護(hù)理上要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。急救處理時(shí)，如果患者在康復(fù)過(guò)程中再次受傷或出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)評(píng)估和處理。

4. 藥物輔助：在骨折愈合過(guò)程中，可使用一些藥物輔助治療。例如，骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成；碳酸鈣D3片可補(bǔ)充鈣質(zhì)，有助于骨折部位的骨痂形成；傷科接骨片具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的作用，可促進(jìn)骨折愈合。但使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 康復(fù)訓(xùn)練：不同愈合階段康復(fù)訓(xùn)練不同。血腫炎癥機(jī)化期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮；原始骨痂形成期可逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；骨板形成塑形期則可進(jìn)行更全面的功能鍛煉，如負(fù)重訓(xùn)練等，以恢復(fù)肢體的正常功能。

掌握骨折愈合三期的特點(diǎn)、時(shí)間、病理變化、護(hù)理要點(diǎn)以及急救處理原則等內(nèi)容，能讓急救人員在面對(duì)骨折患者時(shí)更高效地進(jìn)行處理，同時(shí)配合合理的藥物輔助和康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者更好地恢復(fù)健康。當(dāng)遇到骨折情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取正確的急救措施，并盡快送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。