小孩睡著咳嗽可能由多種因素引發(fā)，如呼吸道感染、過敏、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等。

1. 呼吸道感染：這是小孩睡著咳嗽常見原因。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生分泌物，刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致咳嗽。像感冒、支氣管炎等，炎癥刺激會使小孩睡眠中咳嗽。治療時，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；若為細菌感染，可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，需遵醫(yī)囑。

2. 過敏：小孩接觸塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，免疫系統(tǒng)會將其視為外來入侵者，釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)，使呼吸道黏膜腫脹、分泌物增多，引發(fā)咳嗽。夜晚睡眠環(huán)境中若存在過敏原，易導(dǎo)致小孩睡著咳嗽。治療可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流：小孩食管下括約肌發(fā)育不完善，睡眠時平躺姿勢使胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。一般調(diào)整飲食，避免睡前過度進食，睡覺時適當抬高上半身可緩解。癥狀嚴重時，可使用奧美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等藥物治療，需遵醫(yī)囑。

4. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎、鼻竇炎等疾病使鼻腔分泌物增多，睡眠時分泌物向后倒流至咽喉部，刺激咳嗽。治療需針對原發(fā)病，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕炎癥。還可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，遵醫(yī)囑使用。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型哮喘，氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，夜間迷走神經(jīng)興奮，使氣道收縮、痙攣，引發(fā)咳嗽。治療可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

小孩睡著咳嗽原因多樣，每種原因都可能對小孩健康產(chǎn)生不同程度影響。家長發(fā)現(xiàn)小孩睡著咳嗽，應(yīng)及時觀察癥狀，必要時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免延誤病情。