兒童肝功能異常，重點關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細胞漿內(nèi)，是最常見的肝功能檢查項目之一。當肝細胞受損時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。常見于各種肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高往往提示肝細胞有急性損傷，其升高程度通常與肝細胞損傷程度相關(guān)。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：在心肌細胞和肝細胞內(nèi)均有存在。當肝細胞嚴重受損時，谷草轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值在一定程度上可以反映肝細胞損傷的嚴重程度和類型。如果比值大于1，可能提示肝細胞損傷較為嚴重，如肝硬化、重癥肝炎等。

3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是紅細胞代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過肝臟處理后排出體外?？偰懠t素升高可能是由于肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄功能出現(xiàn)障礙，也可能是由于紅細胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加。常見于新生兒黃疸、肝炎、膽道梗阻等疾病?？偰懠t素升高會導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染，即黃疸。

4. 白蛋白：由肝臟合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)。白蛋白水平可以反映肝臟的合成功能。如果肝臟功能受損，白蛋白的合成會減少，導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低。長期的白蛋白降低可能會引起水腫、腹水等癥狀，常見于肝硬化、慢性肝炎等疾病。

5. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病中常升高。它可以反映膽管的情況，當膽管出現(xiàn)炎癥、梗阻等病變時，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會明顯升高。此外，一些其他疾病如胰腺炎、心肌梗死等也可能導(dǎo)致其輕度升高。

綜上所述，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標對于判斷兒童肝功能異常具有重要意義。通過對這些指標的綜合分析，可以初步了解肝臟的損傷情況、合成功能以及膽管狀態(tài)等。當發(fā)現(xiàn)這些指標異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，進一步檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。