晚上腰疼可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬，都會使腰部肌肉在睡眠時無法得到充分放松，長時間處于緊張狀態(tài)，進而引發(fā)疼痛。過軟的床墊不能為脊柱提供足夠支撐，導(dǎo)致脊柱生理曲度改變；過硬的床墊則會使腰部承受較大壓力。

2. 腰部肌肉勞損：白天長時間保持不良姿勢，如久坐、久站，或者進行了大量的腰部運動，會使腰部肌肉疲勞、損傷。夜間睡眠時，身體放松，勞損部位的炎癥因子積聚，刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。

3. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、損傷等原因，可導(dǎo)致髓核突出，壓迫周圍的神經(jīng)組織。晚上睡覺時，體位改變可能加重對神經(jīng)的壓迫，引發(fā)腰疼，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

4. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)。夜間休息時，炎癥因子在局部積聚，導(dǎo)致疼痛加重，早晨起床時還會出現(xiàn)腰部僵硬的癥狀，活動后可稍有緩解。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能刺激尿路黏膜，引起疼痛。疼痛可放射至腰部，且在夜間發(fā)作較為常見，疼痛程度較為劇烈，還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。

針對不同原因引起的晚上腰疼，治療方法也有所不同。對于床墊不合適導(dǎo)致的腰疼，可更換合適的床墊。腰部肌肉勞損引起的疼痛，可通過熱敷、按摩、理療等方法緩解，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物減輕炎癥和疼痛。腰椎間盤突出癥患者，病情較輕時可采用保守治療，如臥床休息、牽引、針灸等；病情嚴重者可能需要手術(shù)治療。強直性脊柱炎患者需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物控制病情發(fā)展。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

晚上腰疼的原因多種多樣，需要根據(jù)具體病因進行針對性治療。如果腰疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取合適的治療措施。