強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，若下腰背疼痛、晨僵、關節(jié)活動受限3種癥狀同時出現(xiàn)，需警惕該病。確診強直性脊柱炎可通過體格檢查、血液學檢查、影像學檢查等，治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。

1. 癥狀表現(xiàn)：下腰背疼痛是強直性脊柱炎常見癥狀，疼痛通常在休息時加重，活動后緩解，夜間痛較為明顯。晨僵也是重要癥狀之一，患者早晨起床后或長時間休息后，會感覺腰部或其他受累關節(jié)僵硬、活動不靈活，一般持續(xù)時間超過半小時。關節(jié)活動受限會逐漸出現(xiàn)，比如脊柱的前屈、后伸、側彎等活動范圍減小，嚴重時會影響到胸廓活動度，導致呼吸受限。

2. 體格檢查：醫(yī)生會對患者進行詳細的體格檢查，包括檢查脊柱的活動度，如測量Schober試驗，評估腰椎前屈的活動范圍；檢查胸廓的活動度，判斷是否存在胸廓擴張受限；還會檢查骶髂關節(jié)有無壓痛等。

3. 血液學檢查：常見的檢查項目有血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等，這些指標可以反映體內(nèi)的炎癥狀態(tài)。此外，人類白細胞抗原B27（HLA - B27）檢測也很重要，雖然HLA - B27陽性并不一定就患有強直性脊柱炎，但在強直性脊柱炎患者中，該指標的陽性率較高。

4. 影像學檢查：X線檢查可以觀察骶髂關節(jié)和脊柱的形態(tài)，早期可能表現(xiàn)為骶髂關節(jié)模糊、骨質(zhì)侵蝕等。CT檢查能更清晰地顯示關節(jié)的細微結構，對于早期病變的診斷有重要價值。磁共振成像（MRI）則可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍軟組織的炎癥、骨髓水腫等早期病變，對于早期診斷和病情評估有很大幫助。

5. 藥物治療：柳氮磺吡啶可以改善強直性脊柱炎患者的關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬癥狀，延緩病情進展。甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，能抑制免疫系統(tǒng)的異常活動，減輕炎癥反應。來氟米特也具有免疫調(diào)節(jié)作用，可用于治療強直性脊柱炎，使用藥物需遵醫(yī)囑。

當出現(xiàn)下腰背疼痛、晨僵、關節(jié)活動受限3種癥狀同時出現(xiàn)時，要高度警惕強直性脊柱炎的可能。應及時就醫(yī)，通過全面的檢查進行確診。一旦確診，需積極配合治療，合理使用藥物，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。