膽功能異常早篩需關(guān)注血清膽紅素、血清酶學指標、凝血功能指標、血脂指標、影像學檢查指標等。

1. 血清膽紅素：血清膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。當膽功能異常時，膽紅素的代謝和排泄會受到影響，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高?？偰懠t素升高可能提示肝細胞損傷、膽管梗阻等。直接膽紅素升高常見于膽管結(jié)石、膽管腫瘤等引起的梗阻性黃疸。間接膽紅素升高則可能與溶血、肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素功能障礙有關(guān)。

2. 血清酶學指標：常見的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，這些酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在膽管上皮細胞中含量較高，膽管梗阻、膽汁淤積時，這兩種酶的水平會顯著升高。

3. 凝血功能指標：肝臟是合成凝血因子的重要器官，膽功能異常可能影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能異常。常用的凝血功能指標有凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。凝血酶原時間延長可能提示肝細胞功能受損或維生素K吸收障礙。

4. 血脂指標：膽參與脂肪的消化和吸收，膽功能異常時，血脂代謝也可能受到影響。膽固醇、甘油三酯等血脂指標可能出現(xiàn)異常。例如，膽汁排泄不暢時，可能導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高。

5. 影像學檢查指標：超聲檢查可以清晰地顯示膽囊的形態(tài)、大小、有無結(jié)石、息肉等病變，還能觀察膽管的情況。CT和MRI檢查對于診斷膽系腫瘤、膽管梗阻的部位和原因等有重要價值。磁共振胰膽管造影可以無創(chuàng)地顯示膽管和胰管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

膽功能異常早篩對于及時發(fā)現(xiàn)膽系疾病、采取有效的治療措施至關(guān)重要。通過關(guān)注血清膽紅素、血清酶學指標、凝血功能指標、血脂指標和影像學檢查指標等，可以早期發(fā)現(xiàn)膽功能的異常變化。一旦發(fā)現(xiàn)指標異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科或消化內(nèi)科就診，進一步明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。