背上莫名起疙瘩，可能是由痤瘡、馬拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、濕疹、接觸性皮炎等原因引起。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等有關。青春期人群由于體內激素水平變化，皮脂腺分泌旺盛，容易出現(xiàn)痤瘡。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式的皮損。治療上可外用維A酸類藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠，還可使用抗生素類藥物如夫西地酸乳膏等，嚴重者可口服異維A酸膠囊、米諾環(huán)素膠囊等，但均需遵醫(yī)囑。

2. 馬拉色菌毛囊炎：由馬拉色菌引起的毛囊炎性損害。馬拉色菌是一種真菌，在適宜條件下可在毛囊內大量繁殖，引起炎癥反應。多見于多汗、油性皮膚人群。表現(xiàn)為半球形毛囊性丘疹，周邊有紅暈。治療以外用抗真菌藥物為主，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，病情嚴重者可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等，需遵醫(yī)囑。

3. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，病因尚不完全清楚，可能與皮脂腺分泌、馬拉色菌感染、免疫反應等因素有關。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，背部油脂分泌較多時易發(fā)病。表現(xiàn)為紅斑基礎上的油膩性鱗屑或痂皮，可伴有瘙癢。治療可外用糖皮質激素類藥物如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏，還可使用抗真菌藥物如復方酮康唑發(fā)用洗劑等，口服維生素B族等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 濕疹：是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內部因素如慢性感染病灶、內分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物毛皮等均可誘發(fā)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等多形性皮損，有滲出傾向，瘙癢劇烈。治療可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等，口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等，需遵醫(yī)囑。

5. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。常見的接觸物有清潔劑、化妝品、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，嚴重時可出現(xiàn)大皰。治療首先要避免接觸致敏物質，外用糖皮質激素類藥物如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等，口服抗組胺藥物，病情嚴重者可短期口服糖皮質激素如潑尼松片等，用藥需遵醫(yī)囑。

背上莫名起疙瘩的原因多樣，不同原因引起的疙瘩在癥狀表現(xiàn)和治療方法上有所不同。如果背上出現(xiàn)疙瘩且持續(xù)不緩解或癥狀加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。