孩子睡著總咳嗽，可能由上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、室內空氣干燥、鼻后滴漏綜合征等因素引起。

1. 上呼吸道感染：是常見病因之一。孩子免疫力較低，易受病毒、細菌侵襲，引發(fā)上呼吸道炎癥。炎癥刺激呼吸道黏膜，產生分泌物，睡眠時平躺姿勢使分泌物更易刺激咽喉，導致咳嗽。治療上，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、利巴韋林顆粒等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 胃食管反流：孩子的食管下括約肌發(fā)育不完善，睡眠時平躺，胃內容物易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激喉部引發(fā)咳嗽?？赏ㄟ^調整孩子睡眠姿勢，如抬高上半身緩解。藥物方面，可使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片、西咪替丁片等，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要癥狀為咳嗽，夜間或清晨發(fā)作較為頻繁。其發(fā)病與氣道高反應性有關，睡眠時迷走神經興奮，導致支氣管收縮，引發(fā)咳嗽。治療可選用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，務必遵醫(yī)囑。

4. 室內空氣干燥：干燥的空氣會使孩子呼吸道黏膜水分流失，變得干燥，容易受到刺激而引發(fā)咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂瓤諝鉂穸?，緩解咳嗽癥狀。

5. 鼻后滴漏綜合征：孩子患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時，鼻腔分泌物增多，睡眠時分泌物向后倒流至咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。治療鼻炎可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔噴霧、通竅鼻炎顆粒等藥物，遵醫(yī)囑使用。

孩子睡著總咳嗽的原因多樣，家長需仔細觀察孩子癥狀，初步判斷病因。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意孩子的護理，保持室內空氣適宜，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣。