老年人精子帶血絲能否自愈取決于多種因素，如精囊炎、前列腺炎、尿道炎、尿道損傷、腫瘤等。

1. 精囊炎：精囊腺的炎癥是導(dǎo)致血精常見(jiàn)原因之一。精囊黏膜充血、水腫，在射精時(shí)小血管破裂出血，使精子中帶有血絲。輕度精囊炎在身體抵抗力較強(qiáng)時(shí)，通過(guò)適當(dāng)休息、多飲水、避免性生活等，有可能自愈。但如果炎癥較重，細(xì)菌感染持續(xù)存在，一般不能自愈，需要使用抗生素治療，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，腺體內(nèi)的血管通透性增加，也可能引起血精。若為輕度的無(wú)菌性前列腺炎，通過(guò)調(diào)整生活方式，如避免久坐、戒酒、規(guī)律作息等，有自愈的可能。但如果是細(xì)菌感染引起的前列腺炎，通常需要使用抗生素，如環(huán)丙沙星、羅紅霉素、多西環(huán)素等進(jìn)行治療，否則難以自愈。

3. 尿道炎：尿道炎患者尿道黏膜受損，射精時(shí)精液經(jīng)過(guò)尿道，可能混入血液。輕微的尿道炎，通過(guò)增加水分?jǐn)z入、多排尿，部分患者可以自愈。但如果癥狀明顯，伴有尿頻、尿急、尿痛等，一般需要使用藥物治療，如阿莫西林、呋喃妥因、諾氟沙星等。

4. 尿道損傷：如受到外力撞擊、性生活過(guò)于劇烈等導(dǎo)致尿道損傷，引起血精。輕度的尿道損傷，在停止刺激、適當(dāng)休息后，損傷處可能自行愈合，血精癥狀也會(huì)隨之消失。但如果損傷較重，出現(xiàn)明顯的疼痛、血尿等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的處理，一般不能自愈。

5. 腫瘤：精囊、前列腺等部位的腫瘤也可能導(dǎo)致血精。腫瘤引起的血精通常不能自愈，且隨著病情進(jìn)展，危害較大。一旦懷疑有腫瘤，需要進(jìn)一步檢查，如超聲、磁共振成像等，明確診斷后采取手術(shù)、放療、化療等治療措施。

老年人精子帶血絲能否自愈不能一概而論，需要根據(jù)具體病因判斷。如果出現(xiàn)血精癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖健康科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施，以免延誤病情。