晚上遺精可能由生理性因素、心理因素、疾病因素等導致。生理性因素如精滿自溢，心理因素包括長期處于性幻想狀態(tài)，疾病因素有前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

1. 生理性因素：男性進入青春期后，睪丸不斷產(chǎn)生精子，附睪、精囊腺和前列腺等不斷分泌精漿，當精液在體內(nèi)積聚到一定程度，就會通過遺精的方式排出體外，這是一種正常的生理現(xiàn)象，即“精滿自溢”。一般來說，未婚青年男性一月一次、一周一次或是偶爾一周兩三次是正常的。

2. 心理因素：長期過度的性幻想，會使大腦皮層持續(xù)存在性興奮灶，容易誘發(fā)遺精。比如長期沉迷于色情書籍、影片等，使得性中樞長期處于興奮狀態(tài)，在夜間睡眠時就可能出現(xiàn)遺精。

3. 前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥時，會導致前列腺充血水腫，影響周圍神經(jīng)的調節(jié)功能，使得射精閾值降低，容易引發(fā)遺精。同時，前列腺炎還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

4. 精囊炎：精囊是儲存精液的器官，精囊炎會導致精囊黏膜充血、水腫，產(chǎn)生炎癥滲出物，刺激精囊收縮，從而引起遺精?；颊呖赡苓€會出現(xiàn)血精等癥狀。

5. 尿道炎：尿道是精液排出的通道，尿道炎會使尿道黏膜受到炎癥刺激，敏感性增加。在夜間睡眠時，陰莖可能會出現(xiàn)勃起，對尿道產(chǎn)生一定的壓力，容易誘發(fā)遺精?；颊咄ǔ心虻来贪W、灼痛等癥狀。

晚上遺精的原因多種多樣，生理性遺精一般無需特殊處理。但如果是由心理因素或疾病因素引起的頻繁遺精，則需要引起重視。對于心理因素導致的，應調整心態(tài)，避免過度性幻想。如果懷疑是疾病因素，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖健康科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。常用的治療藥物有左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。