常見的5種糖尿病藥物分類及代表藥有磺脲類，如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪；雙胍類，如二甲雙胍、苯乙雙胍；噻唑烷二酮類，如羅格列酮、吡格列酮；α - 葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制劑，如西格列汀、沙格列汀、維格列汀等。

1. 磺脲類：此類藥物主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。格列本脲降糖作用較強(qiáng)，但作用時間長，容易引起低血糖。格列齊特除了降糖外，還具有一定的改善微循環(huán)作用，可用于糖尿病伴有微血管病變的患者。格列吡嗪起效快，作用時間相對較短，低血糖風(fēng)險相對較低。

2. 雙胍類：二甲雙胍是臨床最常用的雙胍類藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。同時，二甲雙胍還可以改善胰島素抵抗，有一定的減重作用。苯乙雙胍由于可能引起乳酸性酸中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)，目前臨床應(yīng)用相對較少。

3. 噻唑烷二酮類：羅格列酮和吡格列酮屬于胰島素增敏劑，主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，減輕胰島素抵抗。這類藥物可以單獨(dú)使用，也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用，但可能會引起水鈉潴留、體重增加等不良反應(yīng)，心功能不全患者需慎用。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等藥物主要作用于腸道，抑制碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它們的特點(diǎn)是主要降低餐后血糖，對空腹血糖影響較小，不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等。

5. 二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀等藥物通過抑制DPP - 4的活性，減少胰高血糖素樣肽 - 1（GLP - 1）的降解，從而增加GLP - 1的水平，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，達(dá)到降低血糖的目的。這類藥物安全性較好，低血糖風(fēng)險較低。

以上介紹的5種常見糖尿病藥物分類及代表藥各有特點(diǎn)和適用人群。在治療糖尿病時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如血糖水平、胰島功能、有無并發(fā)癥等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物，并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，以達(dá)到良好的血糖控制效果。