耳朵里長包疼痛可能是由外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫等因素引起。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道積水等，使局部抵抗力降低，細(xì)菌侵入而感染。主要癥狀為劇烈耳痛，在張口、咀嚼時疼痛加重，癤腫堵塞外耳道時可影響聽力。治療可使用魚石脂甘油、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物涂抹，以促進(jìn)炎癥消退。

2. 外耳道膽脂瘤：是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團(tuán)塊。其病因可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降，合并感染時會有耳痛。治療時可先嘗試用耵聹鉤取出膽脂瘤，若取出困難，可使用過氧化氫溶液、碳酸氫鈉滴耳液等軟化后再取。

3. 外耳道炎：可分為局限性外耳道炎和彌漫性外耳道炎。局限性外耳道炎即外耳道癤腫；彌漫性外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性炎癥，多由細(xì)菌感染引起，游泳、外耳道進(jìn)水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等是常見誘因?；颊邥械蕉鷥?nèi)灼熱、發(fā)癢、疼痛，伴有少量分泌物流出。治療可選用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物進(jìn)行局部抗感染。

4. 中耳炎：是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變?？捎缮虾粑栏腥尽⒀使墓芄δ苷系K等因素引起。當(dāng)中耳炎病情較重時，炎癥可能波及外耳道，導(dǎo)致耳朵里長包疼痛，同時還可能伴有耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀。治療可使用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素控制感染。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。若發(fā)生在耳朵里，囊腫感染時會出現(xiàn)疼痛。治療一般在炎癥控制后，通過手術(shù)切除囊腫。

耳朵里長包疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，這些疾病會給患者帶來不適，影響生活質(zhì)量。若出現(xiàn)耳朵里長包疼痛的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用藥物，以促進(jìn)病情恢復(fù)。