壞肚子選普通止瀉藥還是特效止瀉藥，需考慮腹瀉原因、病情嚴重程度、藥物成分、適用人群、藥物副作用等。

1. 腹瀉原因：腹瀉原因多樣，如感染性腹瀉由細菌、病毒等病原體引起，食物中毒、腸道感染常見；非感染性腹瀉因飲食不當、過敏、藥物副作用等導致。普通止瀉藥多用于非感染性腹瀉，特效止瀉藥對感染性腹瀉針對性更強。

2. 病情嚴重程度：輕度腹瀉，每日排便次數(shù)少、無脫水和電解質(zhì)紊亂，普通止瀉藥可緩解癥狀；嚴重腹瀉，如每日排便次數(shù)多、伴有發(fā)熱、腹痛劇烈、脫水等，需特效止瀉藥控制病情，可能還需配合其他治療。

3. 藥物成分：普通止瀉藥成分常見蒙脫石散、藥用炭等。蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)毒素和病原體，保護腸黏膜；藥用炭能吸附腸道氣體和毒物。特效止瀉藥成分有洛哌丁胺、復方地芬諾酯等，通過抑制腸道蠕動止瀉。

4. 適用人群：普通止瀉藥安全性高，老人、兒童、孕婦等特殊人群多可使用；特效止瀉藥部分有嚴格適用范圍和禁忌證，如洛哌丁胺不適合5歲以下兒童，孕婦和哺乳期婦女慎用。

5. 藥物副作用：普通止瀉藥副作用少，可能有便秘、輕度惡心等；特效止瀉藥副作用相對明顯，如復方地芬諾酯可引起口干、嗜睡、惡心、嘔吐等，長期使用還可能成癮。

壞肚子選藥時，要綜合多方面因素。先判斷腹瀉原因和嚴重程度，再結合藥物成分、適用人群和副作用選藥。用藥應遵醫(yī)囑，若癥狀未緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。