分辨內(nèi)膜和血塊可從外觀形態(tài)、質(zhì)地、顏色、形成原因、排出過程等方面入手。

1. 外觀形態(tài)：內(nèi)膜通常呈片狀或膜狀，有一定的完整性和規(guī)則形狀，有時可看到類似膜樣的結(jié)構(gòu)；而血塊多為不規(guī)則的塊狀，形態(tài)各異，沒有明顯的片狀或膜樣特征。

2. 質(zhì)地：內(nèi)膜質(zhì)地相對柔韌，有一定的彈性，用手觸碰時不會輕易破碎；血塊質(zhì)地較脆，容易破碎，觸碰時可能會散開。

3. 顏色：內(nèi)膜顏色一般較淡，多為粉紅色或淺褐色；血塊顏色較深，常為暗紅色或黑紅色。

4. 形成原因：內(nèi)膜是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的，是正常生理現(xiàn)象；血塊是血液在體內(nèi)或體外凝固形成的，可能是由于出血后血液未及時排出，在宮腔或陰道內(nèi)積聚凝固所致。

5. 排出過程：內(nèi)膜排出時通常較為順暢，可能伴隨少量血液；血塊排出時可能會有一定的阻力，有時會感覺像有東西堵塞在陰道內(nèi)，排出后可能會有短暫的輕松感。

6. 顯微鏡觀察：如果有條件，可將排出物送至醫(yī)院進(jìn)行顯微鏡檢查。內(nèi)膜在顯微鏡下可見到上皮細(xì)胞、腺體等組織結(jié)構(gòu)；血塊則主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白組成。

7. 與月經(jīng)周期的關(guān)系：內(nèi)膜的排出與月經(jīng)周期密切相關(guān)，通常在月經(jīng)期出現(xiàn)；血塊的出現(xiàn)可能與月經(jīng)周期有關(guān)，也可能在非月經(jīng)期因其他原因?qū)е鲁鲅纬伞?/p>

通過以上多個方面的綜合判斷，能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分內(nèi)膜和血塊。但如果對排出物的性質(zhì)仍存在疑問，或出現(xiàn)異常的出血、腹痛等癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。